Monthly Archives: April 2013

勞工政策主軸 調漲醫院看護工資顧弱勢

面對物價喊漲及失業率強大壓力,訂定勞動政策並非易事。勞委會年初公布「繁榮經濟 促進就業」和「公平正義 照顧弱勢」為今年施政重點,勞委會以此基礎,以行動捍衛勞工權益。 行政院勞工委員會主委王如玄在今年上半年多次態度強硬,勢必調漲基本工資、主張本外勞基本工資不得脫鉤,並預告醫療業於103年全面回歸正常工時。 在勞工政策部分,促就業顧弱勢去年下半年因國際情勢干擾景氣,國內出現「企業實施休無薪假」的現象,勞委會即時推出「充電再出發訓練計畫」,並鼓勵在職勞工利用暫時減少工時時段參加進修職訓,並擴大推動「企業求才速配計畫」,開辦「缺工就業獎勵措施」。 今年開春,勞委會宣布「繁榮經濟 促進就業」和「公平正義 照顧弱勢」兩大施政方向,計畫將就業服務站功能轉型為「職涯發展中心」、推動「青年就業讚計畫」、「協助事業單位人力資源提升計畫」等,盼能落實照顧勞工。 眼見企業實施無薪休假現象逐漸趨緩,五一勞動節前夕,卻出現油、電、物價等的漲聲響起,勞工怨低薪生活貧困,又飽受失業威脅。放寬外籍看護條件議題延燒、血汗醫院等問題接踵而來,勞委會逐一面對。 在調漲工資部分,因物價喊漲勢在必行,基層勞工反映「薪資低,日子都快過不下去了!」工資調漲備受矚目。王如玄無論接受媒體訪問、在立法院備詢,多次堅決表態,調漲基本工資「勢在必行」,時薪會調升至新台幣115元,月薪上看2萬元,漲幅不低於物價指數,此舉還需兼顧中小企業營運可能的衝擊,以免造成勞工失業的反效果。 勞委會主委王如玄被外界稱為「鐵娘子」,讓她拍胸脯掛保證的事還有一項,就是「反對本外勞基本工資脫鉤」的立場。台商曾為此事嗆聲「不脫鉤,王如玄下台」,但也是因為這件事,勞團難得與勞委會立場一致,甚至總統馬英九也力挺勞委會捍衛人權的立場。 在兼顧長照部分,擬放寬外籍看護申請,台灣正邁入高齡化社會,由於現行巴氏量表標準嚴苛,使得許多高齡者很難申請外籍看護。而放寬申請外籍看護條件,又橫跨衛生署、內政部、勞委會等行政機關職掌,檢討改革的工作相對複雜。 勞委會與上述機關已初步達成共識,研擬放寬80歲以上老人申請外籍醫院看護標準,擬將巴氏量表申請分數,從35分調高至60分,初估約3.3萬高齡者受惠。 目前國內年齡80歲以上者約有50多萬人,若全面開放(80歲以上申請外籍醫院看護),加上目前約有42萬名外勞,全部外勞恐破百萬人。當各界期待開放外勞,勞委會更憂心,依賴外勞的結果會讓台灣失去勞動自主性,屆時再談健全長期照護體系,恐怕根本來不及。 在防血汗醫院的部分,醫療業階段性排除責任制護理人員超時工作,希望國內不要再出現「血汗醫院」現象。 勞委會去年底檢討勞基法84之1條責任制,確定「醫療保健服務業」分2階段回歸正常工時:除急診室、加護病房等緊急部門醫事及技術人員,到民國103年排除責任制以外,其餘工作者在今年3月30日起,就已回歸勞基法一般工時規定。

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「隨人顧性命」 樂生院民爭醫院看護

中國時報【黃天如╱台北報導】 國內長期照護資源不足,樂生療養院漢生病院民也叫苦!樂生保留自救會十餘人昨天至衛生署陳情,抱怨新舊院區近二百名患者,只有十名照護人力,需要特別照護的重殘院民只能自費聘請醫院看護,待老本散盡,便只能自求多福;還有人因此上吊自盡了卻殘生。 衛生署護理及健康照護處長鄧素文表示,樂生院民的聲音衛署都聽到了,將整體評估照護人力不足問題,並盡速協助解決。院民訴求希望獨立設置照護基金,因事涉法源依據,仍須從長計議。 樂生保留自救會成員十五人昨天手持「爭看護 要人權」、「沒看護 沒人權」海報到衛生署陳情,要求衛生署在一個月內,督促院方聘足六十四名照護人力。否則不排除於五二○總統就職時,直接向馬英九陳情。 樂生保留自救會長張雲明說,根據《漢生病病患人權保障及補償條例》規定,衛生主管機關應提供患者終身治療、照護、復健及養護等措施。但實際上,除了全院十名照護人力,以及每人每年區區十天的看護照顧補助,「院民只能隨人顧性命」。 她說,前年一名年近八十歲的樂生院民汪江河因不堪久病纏身,加上不到三年便累計一六○萬醫院看護費的龐大經濟壓力,最後在醫院以求救鈴纜繩上吊自殺。 最近還有一名院民因病截肢,生活無法自理,一年十天的「額度」用完了,只好聘雇外勞。但仲介找來的竟是非法外勞,如今面臨最高七十五萬元罰款,自救會也很擔心他會想不開,成為下一個「汪江河」。

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居家看護培訓班30人 1人留下來

老人保護協會斗六居服中心組長簡妤臻以協會今年委辦的居家看護員培訓班為例,三十名學員中半數不願投入服務職場,剩下的十五人僅有一人確定會留下來,對人力短缺高達十人協會而言,根本是杯水車薪。 老人保護協會理事長林金立說,雲林縣約有四十八個機構及社團需要約一千名居服員,依正常十%的離職率,每年需一百名新增人力,雲林縣上半年只培訓一百二十六名居服員,連補離職的人力空缺都不夠。 全縣大缺工 籲政府出面 林金立說,居家看護員月薪約兩萬五千元至三萬元,在雲林不算低,找不到人不是薪水低,而是培育人才不足,政府需成立正式單位或委託學校開課,大量培訓人力,才能滿足照顧體系的需求。

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登報一個多月 徵不到居家看護員

〔自由時報記者詹士弘/雲林報導〕「徵人廣告登了一個多月,還是找不到人!」雲林縣居家看護員大缺工,不足人力約一成,由於居家看護員需取得證照,一般學校又沒有相關科系,雲林縣各服務機構居服人力嚴重不足,已造成服務遞延或被迫縮短服務時間,相關單位呼籲政府,應出面培訓人才。 雲林縣復健青年協進會花錢買報紙廣告徵才,登了一個多月,還是找不到居家看護員;雲林縣老人長期照護協會剛完成居家看護員人力培育,結果只有一人願意留下來。 內政部統計,台灣正式照顧體系,包括養護機構、護理中心、社區照顧、居家照顧及日間照顧,共兩千兩百多家,都需要居家看護人員,但去年全國培訓的合格居家看護員僅五七二九人,一家機構平均分配二.五人,難以滿足市場的需求。 雲林縣老人長期照顧協會指出,居家看護員拿到證照後,多數都放棄留在照顧體系工作,剩下的人力則會優先到養護中心及護理之家,甚至到醫院當個體戶做看護,選擇當居家看護員的少之又少。

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關山警分局田為力,機警破門救援臥病獨居者

臺東關山警分局警員田為力,10日執行家戶訪查,偕同「張榮發基金會」訪查員,前往慰問5月份新增的馬上關懷對象、58歲的曾先生,卻發現獨居的曾先生大門深鎖,機警的警員「破門」而入,搶救摔倒在家無力爬起的曾先生,成功解除危機。 當一行人抵達曾宅時,發現其大門深鎖,亦無人回應,鄰居說:曾先生因中風不良於行,9日下午,又不慎跌倒,返家迄今,均未見蹤影。田警員走到曾宅側面微開的窗戶,聽到微弱的呼救,才發現曾先生虛弱的倒臥在客廳地上。 田警員繞到房子後方,拆除了後鐵門的紗網並伸手將門打開,另一方面亦請值班同仁呼叫救護車,將其送至慈濟關山分院急救,經醫師檢視後幸無大礙,只有未進食而有點虛弱,成功的免除了一場悲劇。 曾先生表示,早上起床後想泡牛奶,因水溫過高燙手,打翻了牛奶,之後腳又去踩到掉落在地上的杯子,才會摔倒在地,想掙扎爬起,但又力不從心。 不只救急,田為力警員稍後還主動聯絡鹿野鄉公所,由村幹事申請提供曾民「居家看護」之服務,以避免同樣的事故再度發生。 關山警分局表示,轄區內各分駐(派出)所的警勤區警員,均有獨居老人名冊,並會利用家戶訪查勤務時前往訪視,以便了解其生活情形。

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節能新應用 磁阻馬達 掀小家電應用風潮

工商時報【本報訊】 近年來自動化機具設施快速變遷,如以10年前之可程式控制器(PLC)觀念已不足以因應下世代的自動化。新的自動化控制系統多以3層網路架構、網路遠端控制或雲端監控管理逐漸成型,因此,有新世代之PLC朝向迷你化、質輕、多核心計算能力、網路化、模組化等功能;人機介面朝向人性化、網路化、觸控遠端控制,更有結合iPad等;驅動器(INVERTER)與熱導管技術之結合,趨向散熱技術之提昇,體積縮小等,以減少空調之使用量等。 其次,因「稀釷戰爭」帶來永磁伺服馬達與銅轉子感應馬達之競爭,後者我國技術尚未普及量產,尚未達到量產具競爭力之階段;至於永磁伺服馬達或輪轂馬達則受制於材料。外加電力電子技術進步,磁阻馬達(Variable Reluctance Motor)得以重新出發,運用電子電路做為開關切換控制馬達輸出。 又其具備製程簡易特色,即定子線圈嵌入容易、定子繞阻多採用集中繞、啟動轉矩大、可控速度範圍寬廣0~10,000rpm、高效率、動態響應佳、轉矩方向與相電流方向無關、可控制參數多,控制靈活等優點,已在小家電應用界風行起來。 磁阻馬達的目標應用以社區型巡邏、園區巡邏或居家看護之交通工具、電動腳踏車為主;其它如SHARP夏普14kg直流變頻洗衣機(ES-SD14TW),該例採用超效能直接驅動變頻磁阻馬達,磁扭力與磁阻力並用,直接驅動變頻式控制,提昇圓筒洗衣槽的運轉效率。 (本文由國立高雄應用科技大學電機系助理教授葛世偉先生提供,陳逸格整理)

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少子化來臨 公共照顧迫在眉睫

【記者史倩玲特稿】日前內政部公布孝行楷模得獎名單,雖然打破以往破以往女性得獎者過半的傳統,但根據內政部統計,照顧者事實上仍是以女性居多。而在目前缺乏公共建制長照系統的情況下,孝行獎無異等於鼓勵照顧私有化的惡劣情況。 內政部「身心障礙者生活需求調查」統計,身心障礙者的主要照顧者以女性居多,佔照顧者總人數的78.91%。但政府的「老人狀況調查」卻缺乏性別統計,可見政策上缺乏性別觀點。 目前照顧勞動的工作者多數為女性,包括有酬的外籍居家看護約20萬人、本國籍的居家看護員約5千多人,或無酬的家庭照顧者約40萬人。另外,根據內政部民國95年「身心障礙者生活需求調查」顯示,身心障礙者的主要照顧者,每日的照顧時間平均高達14.02小時。 婦女新知基金會就曾召開多次記者會指出,政府將照顧責任丟給家屬和外勞,長期忽略「照顧者」的需求和權益。目前約40%的家庭照顧者有憂鬱症、照顧親人平均長達10年,就可看出政府有多麼忽視照顧者的身心需求。長期以來,照顧政策的法規、統計和預算,包括規劃中的長期照護保險法草案,都設定政策目標以「受照顧者」(老人和身心障礙者)的需求為核心。目前政府僅以少量預算提供家庭照顧者使用喘息服務和居家服務,缺乏照顧者的諮詢服務、教育訓練和其他支持性服務。 台灣家庭結構轉變為多元化與少子化,國家需承擔照顧責任,規劃多元需求的服務。 台灣早已從農業時代的大家庭,轉型為現代工商社會的多元家庭模式,家庭照顧功能也趨向弱化。例如單親、雙老、隔代教養、單身、獨居等家庭模式,不管是因為沒有家屬、家屬在外地、或家屬都是全職工作人口,許多家庭都面臨無人可以分擔照顧責任的困境。種種趨勢顯示,如果國家不積極承擔照顧責任,分擔家庭的照顧重擔,只會讓台灣弱勢的家庭更弱勢,貧富差距拉大、家庭解組。 本屆孝行獎一位得獎者居然是一位80歲的兒子照顧100歲的老媽媽,令人不禁想問,當這位80歲的兒子也需要人來照顧時,這對高齡母子該如何是好?國家建制公共照顧服務,更是迫在眉睫的需求。

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北京養老 又貴又等不到床位

旺報【記者陳曼儂╱綜合報導】 「北京市中心的養老院,不是要排隊,就是收費貴得讓人受不了。」《中國經濟周刊》最新專題報導大陸「老了怎麼辦?」包括公私立養老設備差距大,好的公立機構可能排隊10年都住不到;私立的則亂象不斷、價格一直漲,用退休金根本住不起。 大陸全國老齡工作委員會辦公室昨日表示,截至2011年末,60歲以上老年人口已達1.8499億人,占總人口13.7%。大陸進入老齡化社會10年來,已呈現8大變化趨勢,包括城鄉老人經濟改善、醫療保障提升、社會參與提高、老齡服務體系快速發展、居家養老意願占據主流,以及空巢、獨居老年人顯著增加,心理健康提升,受教育水準也明顯提高。 城鄉老人11%願入住 報告顯示,城鄉老人入住養老機構意願逐步下降,約11.3%願意入住,平均每月可承擔費用1016元(人民幣,下同);農村為12.5%,可承擔費用172元。 相於陸媒調查數據就差得很遠,截至去年底,北京市養老機構共有401家,提供6.9萬張床位,但北京市60歲以上老年人口約248萬,相當於北京市老年人可入住養老機構的比例僅2.8%。 在床位不足的同時,地域分布也不均衡,人口較多的市中心床位吃緊,難以保證市區老人就近養老;且床位價格一直在漲,報導表示,官方公開的收費標準早就不同,像是上莊鎮敬老院是公辦養老院,官網顯示收費為每個月800元到1350元,但實際兩人房要1500元,單人房2400元,需要醫院看護多加800元,冬天還要給1000元供暖費。 民營的大型養老院如東方綜合養老院則表示,床位費1600元到2600元外,因物價都在漲,所以今年3月又統一漲價,單人房包吃住和護理要5000元,雙人房是3600元。 但就算今年北京調漲退休基本養老金,平均也才2510元。很多養老院工作人員表示,以前辦養老院的困難是老人不願住;現在的困難是老人想住又住不起。 街道養老院環境不佳 就算是公立養老院的狀況也是兩極化現象,像是「招牌」北京市第1、4和5福利院,共有床位2500張,以第1福利院來說,是全額撥款事業單位,由市政府投資興建,目前有9000多人在排隊,等10年也不一定能住進去,若要擴大規模把這些排隊者納入,政府要再投入超過26億元。 屬於民營的寸草春輝養老院院長王小龍表示,政府把90%的錢投到公辦養老院,但其實一樣的錢,民營企業可以增加3倍床位,但民營業者需以市價拿地,成本過高,所以收費也降不下來。 此外。大陸目前還有不少「街道養老院」,床位少、空間小、位置偏、護理缺,資金不充裕,更造成環境不佳的惡性循環。

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導尿管居家看護不佳 易罹泌尿道感染 系列報導二

另外,尿袋要避免碰觸地面,尿袋口距離地面至少維持15公分以上;使用含蓋尿壺作為專屬倒尿容器(含蓋尿壺可以避免尿液灑出),並且每天用稀釋漂白水消毒尿壺,保持乾淨避免細菌滋生,稀釋方法約5cc的漂白水加水500cc,靜置30分鐘後再倒掉,以清水沖洗乾淨即可。 這些動作都是為了避免細菌髒污透過尿袋口碰觸,而讓細菌沿著尿袋管路進入病人泌尿道引發感染。尿袋貯留的尿量不超過尿袋的一半容量,約500㏄就要將尿液倒掉。另外,增加老年人活動功能,可定時請居家看護協助老人家在床上作肢體關節運動,並每天定時下床活動,如肢體無力,最好還是要每天下床坐輪椅到戶外曬曬太陽,增加抵抗力。 以上照護動作看似簡單,但仍需靠家屬及居家看護確實執行,期望藉由此經驗分享,讓需照護導尿管留置家人之家屬,掌握照護重點,達到零感染的目標,有效減少進出醫院頻次,也居家看護老人免於泌尿道感染之苦。

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導尿管居家看護不佳 易罹泌尿道感染 系列報導一

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)泌尿道感染的發生佔老年感染疾病的第二位,而放置導尿管是引發老年泌尿道感染最主要的原因。研究指出導尿管放置超過7天,引起菌尿症(bacteriuria)或念珠菌尿症相對增加,因此,長期導尿管留置老人之居家看護實不容忽視。 澄清醫院平等院內科加護病房許琦珍護理長說,在臨床護理工作中,經常遇到因長期導尿管留置而引發敗血症,而入住加護病房的個案,跟家屬討論照護方式後,發現多數家屬在導尿管照護技巧上仍有不足,尤其若為新到任的外籍醫院看護,往往因為溝通的障礙而影響照護品質,繼而引發泌尿道感染就醫的機率就更高了。 而引發泌尿道感染,又回到醫院治療,因此,回家照顧時就特別注意導尿管的照護問題。導尿管留置首重尿道口清潔,在居家看護時,我們可以在每天洗澡時間,以肥皂或沐浴乳加清水來清潔尿道口,如果老人家是每二天洗澡一次,尿道口也務必每日以相同方式至少清洗一次,並且每次大便之後一定也要以清水將尿道口沖洗乾淨,避免大便沿著導尿管進入尿道引起感染。

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